医生举报同行收回扣,后果你想清楚了吗?

作者Dr.2,Medicool医库公司董事长     

       

近日,深圳龙华区人民医院急诊科主任实名举报该院多科室集体收取药品、耗材回扣,涉及的医院科室多达12个。同时该主任称,自去年开始收集资料,现在手里掌握了很多证据。


对于举报事宜,该院监察室副主任称,医院需要时间自查。同时医院还回应称,报料人高主任在担任急诊科主任期间,通过冒用他人签名制作两套账目表多发给部分职工绩效奖金,再由职工现金返回给他。


上级部门对其套取科室绩效的行为已予以处分,举报人对其处理结果不满,多次以掌握医院科室经费存在问题为由,要求医院答应其不合理的诉求。


目前深圳市龙华区卫计局成立了调查组调查此事。



我们来看看这个事件对科主任自身,医生圈,药械厂商和整个医疗行业带来哪些影响?暴露了哪些系统性问题?


1. 对该急诊科主任而言,这是一场杀敌一千,自残两千的自杀式袭击。


医生收受回扣的情况业内非常普遍,并不是少数个例,当科主任实名举报把这个灰色地带捅出来公之于众后,事实上该主任已经在医生圈、医院圈和药企器械业内成为公敌。因为情节认定严重的话,根本不是医院小范围纪律处分能解决的,可能将有多位医生家庭和药械厂商将承担刑事责任,后果惨烈甚至是灭顶之灾,不是罚一点钱退一点款的问题。这点举报人可能没有意识到或者是基于报复心理而义无反顾。而且一旦实名举报,并且演变成公众事件,各方都将被迫进入程序,无法掩盖。


《刑法修正案(九)》中受贿罪的认定:根据国家工作人员利用职务上的便利,索取他人财物的,或者非法收受他人财物,为他人谋取利益的,是受贿罪。国家工作人员在经济往来中,违反国家规定,收受各种名义的回扣、手续费,归个人所有的,以受贿论处。


受贿罪的处罚规定:对犯受贿罪的,根据受贿所得数额及情节,依照本法第三百八十二条的规定处罚。索贿的从重处罚。即依第三百八十二条对犯贪污罪的处罚规定来处罚受贿罪:1、贪污数额较大或者有其他较重情节的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金。2、贪污数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金或者没收财产。3、贪污数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产;数额特别巨大,并使国家和人民利益遭受特别重大损失的,处无期徒刑或者死刑,并处没收财产。


最新的《最高人民法院、最高人民检察院关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释》受贿罪定罪量刑的数额标准:1、贪污或者受贿数额在3万元以上不满20万元的,应当认定为“数额较大”。2、贪污或者受贿数额在20万元以上不满300万元的,应当认定为“数额巨大”。3、贪污或者受贿数额在300万元以上的,应当认定为“数额特别巨大”。


为什么说该主任是在自残呢?因为随着调查和事件的发酵,这还将严重影响或者终止该科主任未来的医学职业生涯。因为没有任何医院领导会对泄私愤,揭疮疤的下属给予重视和重用,未来的同事更没有任何人想与这类自杀式袭击者共事,因此,该医生他要么转行,要么调到别的地方行医。虽说举报有功,但是该医生之前的违规操作实施也会被再次调查,也让自己陷入被从重处罚的漩涡中,因为你也并不清白。


2. 医院科室管理系统中,医生处于底端,容易造成矛盾激化!


科主任从医疗、学术到财务控制,管理着整个科室。而科室医生在医院中处于食物链底端,他们必须服从,然而普通医生的合法收入相对来说是比较低的,又不能脱离这样的环境,还要养家糊口,因此药械回扣这个事的确是大部分医生或明或暗都在收。


而科主任夹在医院和医生管理中间,在新形势下随着药品零加成,医保控费和医疗质量严管,政策撬动了医疗体系内部激烈的博弈。那么医院提出的KPI,科室必须坚定执行,于是只能把这个任务不断分解后压到科室医生身上,容易造成科室内矛盾重重,包括科室之间也互相博弈!


医生收回扣被举报,这些都是深层次冲突后表现出来的外在行为,只是冰山一角。未来可能出现更多的科主任举报医生,医生举报科主任,举报药剂科,举报药械企业,举报院领导等等。“朝阳群众”的举报成为连锁反应,让矛盾更加激烈白热化。


3. 药械企业带金销售,堡垒更容易从内部攻破。


在未来药企在“带金销售”中,将越来越频繁地遇到这类回扣举报问题,因为新形势下,医院卖药不挣钱,还会挤占宝贵的医保资源,于是就像上文提到的,医院会严管科室和医生的行为,以药养医,药企医生统一战线的情况被激烈的博弈打破,切断了统一的利益链条,不再抱团互相支持,而是各有各的想法,那么内部检举揭发远比外部厉害,堡垒更容易从内部攻破,无论医院体系还是药企自身。例如近期陷入“狂犬疫苗生产造假”丑闻长春长生公司,就是由于内部人员举报,企业直接进入休克状态!


不管如何,医生收取药品回扣始终是不对的,违法的,超过一定额度是犯罪的,无论怎样给自己辩解都是不上台面的。梳理医疗政策体系,为医生、管理者和药企销售都建立良性的工作环境才是当务之急。因为在多方挑战和生存压力之下,从长期来看,全程合规势在必行,这是历史的趋势!

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