1、总体来说,在所有付款类型中,美国8.8%的患者2018年处方药的自付金额超过500美元,1.8%的患者支付处方药超过1,500美元。而超过一半的患者每年付费低于50美元。
2、具体来看,医疗补助(Medicaid)的自费水平最低,90%的患者一年内支付处方药的金额不超过50美元。
3、其次是在商业保险,商业保险是覆盖人数最多的保险类型。商业保险中也是超过一半的患者每年自付费低于50美元,而只有8%的患者支付超过$500,而1.4%的患者支付超过$ 1,500。
商业保险每年的免赔额度是1000美元上下,显然大部分患者都在免赔额度以内,况且还有一些医药保险优惠券可促进自付额的提高。如果没有优惠措施,将有更多商业保险的患者达不到免赔额度。
4、联邦政府为退休人士(65岁)所提供的医疗保险(Medicare)患者自付水平最高。在Medicare Part D(处方药保险)中,有19.8%的患者自付费用超过500美元,年度费用超过$ 1,500的患者占4.7%。
Medicare Part D的免赔额度平均每年185美元,2018年的最高免赔额为405美元,超过自付额之后是25%的费用分摊,也就是自己仍需支付较低比例的处方药费,并且不可以使用优惠券。
因此,Medicare Part D患者要承担更高的成本,这会给提高患者依从性带来重大阻碍。