3、资本市场的涨跌。资本市场每天都在暴涨暴跌,有非常多的因素,医药行业协会找4+7作为理由:4+7中标结果公布后一周内,医药上市企业市值缩水5000亿。那么其他行业找什么理由?这是一个在市场经济里运行的行业,我们马上出台并推广的DRGs会让大批做安全无效药的企业重伤,因为同一种疾病给付标准一致,迫使医疗机构和医生以使用治疗性药物为主,减少很多只为了回扣的辅助用药,特别是很多处方中药与中药注射剂!而推广的高值耗材集中采购会让器械企业重伤,那么国家会为了维护所有一些企业的市值而让全体老百姓买单吗?
从国家信用层面来说,质疑没问题,但随意叫停4+7带量采购和竞标模式,是对国家的权威性和执法性带来挑战。国家做出的医改政策没有不受批评的,如果一受批评就调整,政策朝令夕改,后面非常麻烦,以后政府说的话,发的文件还有谁执行?政府信用非常重要。
再者,带量采购是市场化行为,政府没有强制。如果经过招标之后,认为条件不成熟,不利于企业大可以放弃好了,没有人强迫,必须参与投标。
4+7带量采购的核心就是用市场化手段倒逼,由政府配合市场准入,大幅降低药价,让百姓获益,同时把减少权力寻租,市场准入的空间降下来,例如事实减少各种给院长、科主任、医生的回扣等。所以Dr.2认为整个一致性评价、4+7带量采购设立的初衷特别适合中国国情。
应该说每个政策都有缺点和弊病,没有十全十美的改革,只挑毛病没有任何意义,而要看其所带来的综合社会效果,如果这个政策最终有助于提高效率、降低成本、为老百姓提供更好的服务,就是一个好的措施。而企业利益受损、医生少收回扣、医院少点收益,这些都无关大局,最重要是维护国家信用和百姓根本利益!