关于中药整体来看,从短期来说,一大批的中药企业甚至会先获益,因为那些通过一致性评价的品种必然是没有临床费用,不可能给回扣了,也给不起了,而中药永远不存在一致性评价的问题,在这一过程中的医生由于其他药费的下降,会有一定的空间去开中药收取回扣。
我最近看了很多医生的处方,莫名其妙给患者开了几个药之后,开转移因子开胸腺五肽,开匹多莫德,美其名曰增强免疫力,还开一些xxx的中成药,甚至一个小孩的感冒,也会开一堆中成药,而且金额要远远大于治疗药物费用,有的甚至是不管小孩老人青年人的疾病,一律开一个品种,其原因是显而易见的。
这个漏洞你觉得医保局会不堵上吗?这也是必然的,因为医保局不同于所谓发改委,或者说促进中药发展并不是为了促进有回扣的中医药发展,不是说把一些安全无效的药人为的卖到天上去就叫促进中药发展,而是要通过真正有效的方式,比如谁真的敢做临床,敢做中药注射剂再评价。真正能确定处方有效那就用,我估计整个中国的很多中药企业,大部分不敢做临床,如果敢做早就做了,不会等到今天。
整个医保对中药中成药的过度使用都可能是不待见,一些过渡政策之后,不会让中药企业借机发歪财,一定会有更多的严制政策,通过同步组合拳比如由各省提交辅助药目录,严格限制辅助用药,而辅助用药的核心就是中成药、中药注射剂还有一些营养药。
因此在同步的组合拳下,中药的舒服好日子估计还剩一年,估计到明年下半年就会开始收紧,甚至出现断崖也完全有可能!
我猜想一下:国家级的带量采购效果体现出来之后,各个省市可能会参照这个方法执行区域的带量采购,这是为什么呢?因为各省市的疾病谱不一样,有的城市这部分量很大,有的省市量很小,如果用了国家采购有的时候会无法平衡,反而各省市根据自己的情况,以量换价,模式成型,然后参考规则,同时用技术平台执行标准化。
因此国家已经执行的带量采购品种,各省市不会再二次议价,而是沿用国家的价格,但是国家没有办法纳入所有的品种,各省市可以参照国家的办法进行各自的带量采购,真正地实现落地开花,而且一个省市进行带量采购之后,其他省市也会跟进,形成全国性的一轮一轮的价格潮。
所以整个医药股特别是仿制药股的价值被迫全面重估,不要认为现在股票跌的多,很可能只是开始,后面一些公司会跌的更多,因为估值体系、盈利能力、市场前景、天花板完全变了!